Лабораторна діагностика хвороб, спричинених кишковими бактеріями

Last updated about 4 years ago

5 questions

Актуальність теми: бактерії цієї родини – це грамнегативні, неспороутворюючі палички до яких належать збудники черевного тифу, паратифів А і Б, сальмонели – збудники харчових токсикоінфекції. За даними ВООЗ, у країнах Європи щорічно на сальмонельоз хворіють більше 1млн. людей. Великою медичною проблемою в останні 20 - 30 років є внутрішньолікарняний сальмонельоз. Його викликають госпітальні штами сальмонел, які єполіантибіотикорезистентними. До епідемічного процесу першими залучаються діти у віці до 1 року, пацієнти хірургічних та реанімаційних відділень, які перенесли обширні оперативні втручання, особи похилого віку, пацієнти з важкою соматичною патологією та імунодефіцитами.  Знання морфологічних, культуральних і біологічних властивостей має велике значення в практичній медицині, що пов’язано з погіршенням санітарно-епідеміологічної обстановки, збільшеннямзавозупродуктів з-за кордону сумнівної якості, кількість їх неухильно зростаєдає змогу молодшому медичномуспеціалісту віддиференціювати один вид збудника від іншого.

Навчальні цілі 
 Знати:
- загальну характеристику родини кишкових бактерій;
- особливості взяття матеріалу для бактеріологічного дослідження та його транспортування до лабораторії;
- методи лабораторної діагностики патогенних ентеробактерій.
Вміти:
- взяти матеріал для дослідження, транспортувати його до лабораторії;
- висівати випорожнення на поживні середовища;
- оформлювати супровіднудокументацію;
- дотримуватись вимог охорони праці, техніки безпеки, протиепідемічного режимупід час роботи з патогенним матеріалом.
Ознайомитись з:
- методикою проведення реакції Відаля при черевномутифі і паратифах;
- препаратами для специфічної профілактики та лікування хвороб, спричинених кишковими бактеріями.

Завдання 1. Опрацюйте методику взяття випорожнень для бактеріологічного дослідження
Відбір випорожнень проводять двома способами: фекалії відбирають із суден, горшків чи лотків у стерильну баночку або забирають ректальним тампоном. За підозри на дизентерію беруть перші порції випорожнень, при сальмонельозі та ентериті — останні.

Запишіть алгоритм виконання практичної навички

Алгоритм «Забір випорожнень із підкладного судна»
1. Обробіть судно 10 % розчином хлорного вапна.
2. Промийте його ретельно кип'яченою водою для видалення слідів дезінфекційного розчину.
3. Візьміть паличкою 3-5 г випорожнень із останньої порції у стерильну баночку.
Увага! Якщо у фекаліях є домішки, то їх обов'язково включають у пробу: гній, слиз (але не кров!).
4. Залийте матеріал гліцериновою сумішшю (1:10), якщо його неможливо доставити в лабораторію протягом 2 год.

На бактеріологічне дослідження відбирають

Для серологічної діагностики черевного тифу використовують реакції

Після посіву випорожнень на середовища Ендо і Плоскирєва виросли яскраво забарвлені і безбарвні колонії. Які колонії дають підставу запідозрити наявність патогенних ентеро-бактерій у досліджуваному матеріалі?

Хвороба проявляється нудотою, блюванням, частими випорожненнями, які спочатку виділяються у великій кількості, можуть мати вигляд м'ясних помиїв або мутного слизу і крові — "ректальний плювок". Які мікроорганізми могли спричинити такі клінічні ознаки? Як підтвердити діагноз?

Домашнє завдання:
Ø Підготуйтесьдо практичного заняття «Лабораторна діагностика хвороб, спричинена умовно - патогенними бактеріями».
Ø Вивчіть теоретичний матеріал за конспектом лекції та підручником «Кишкові бактерії» (с.237-250).