Scénario 1 - Neuro-loco - Félix-Olivier Fiset | Library

Instructions

Mme Ouellet, 46 ans, a fait une chute à vélo après avoir été heurtée par une voiture qui a omis de faire un arrêt à une intersection. À l’arrivée des ambulanciers, elle était inconsciente et immobile. Elle a donc été transportée rapidement à l’urgence. Elle est maintenant consciente et elle ressent une douleur vive à la hanche gauche et à la tête.

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En considérant les premières informations que vous avez, quel type d’évaluation anticipez-vous pour votre suivi d’aujourd’hui pour Mme Ouellet ?

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Quel(s) questionnaire(s) voudriez-vous utiliser pour réaliser l’ensemble de l’évaluation clinique de Mme Ouellet pour aujourd’hui ?

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L’examen de suivi neurologique porte minimalement sur 4 éléments. Quels sont ses quatre éléments à évaluer ?

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Parmi ces quatre éléments, pour quelle raison le niveau de conscience est le facteur le plus important ?

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Vrai ou Faux? Lors de l’analyse des signes vitaux, la modification de la pression artérielle et du pouls sont des signes précoces de la hausse de la pression intracrânienne.

Vous procédez à l’examen de suivi neurologique afin d’évaluer un déficit neurologique en lien avec la suspicion de lésions cérébrales. Vous débutez par l’évaluation du niveau de conscience en observant l’état d’éveil de la patiente.

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Si Mme Ouellet vous répond spontanément en vous regardant dans les yeux, comment qualifieriez-vous l’état d’éveil ?

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Si au contraire, vous devez constamment lui parler pour garder un contact visuel avec elle, comment qualifieriez-vous cet état ?

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Enfin, si vous devez pincer un de ses doigts et que, malgré cela, elle semble vouloir retirer sa main et dormir, comment qualifieriez-vous cet état ?

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Ensuite, vous évaluez l’orientation de Mme Ouellet en lui demandant son nom, où elle se trouve actuellement et la date d’aujourd’hui. Quels éléments pourriez-vous observer pendant qu’elle répondra à vos questions qui constituent une alerte clinique en lien avec la suspicion de lésions cérébrales ?